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賀先生說:我聽很多人講，你們腎臟科專門喜歡洗腎，有些洗腎科的醫生甚至還會送西裝、送便當給洗腎病患，還雇用計乘車接送洗腎來回。

簡孝文醫師 撰文

2017年05月06日

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忙碌的門診時間，輪到一位60歲的賀先生進來看診。

醫師：咦，賀先生⋯您看起來很眼熟？

賀某：是呀！

醫師：啊！我記起來了，您的父親是位退休校長，以前在我們醫院洗腎（註），洗了好幾年。

賀某：您還記得我？

醫師：您好像是第二個兒子，每個月解釋洗腎報告的時候，幾乎都是您來聽。

賀某：醫生你真是好記性。

醫師：自從校長過世後，好久不見，今天為什麼會來看腎臟科門診呢？

賀某：嗯，我在你們醫院有定期做健康檢查，好像腎臟不太好。

醫師：我看看您的抽血報告，真的呀，您的腎臟功能每況愈下。

賀某：怎麼辦？

醫師：咦，令尊洗腎的那幾年，您的腎功能就已經很不好了，為什麼那時候沒有來看呢？

賀某：有些醫生朋友告訴我，腰子病沒有藥可以醫治。

醫師：糖尿病和高血壓是造成洗腎的主要原因，所以趁糖尿病和高血壓還沒有帶壞腎臟之前，用恰當劑量的藥物把糖分及血壓降下來，這些降血糖和降血壓的藥就是保護腎臟的藥。

賀某：以前我們不曉得這個道理，所以爸爸都沒有規則服用血糖和血壓的藥，只是一直要求原本的醫師開顧腎的藥。

醫師：糖尿病和高血壓是腎臟的殺手。

賀某：我爸爸改給你看之後，就有乖乖地吃藥，但還是沒有多久就洗腎了。

醫師：像下象棋一樣，腎臟功能有一道楚河漢界，一旦腎臟跨過這個臨界點，很可能會像過河卒子，腎功能一直變壞，不再回頭，終究要走到洗腎這步棋。您父親轉診來給我看的時候，兩顆腎臟都已經萎縮了，是末期的腎臟病，早就越過臨界點了。

賀某：所以，如果腎臟功能很差的時候，才轉給你們看，會造成一種假象，就是腎臟科醫師很差，沒看多久就要洗腎了。

醫師：是的，如果腎功能還沒有越過這個界線，就開始接受全方位的腎臟保護，患者也充分配合，很有機會這輩子不會洗腎。

賀某：我聽很多人講，你們腎臟科專門喜歡洗腎，有些洗腎科的醫生甚至還會送西裝、送便當給洗腎病患，還雇用計乘車接送洗腎來回。

醫師：以前某些地方可能有這樣的陋習，但是現在應該都被取締禁止了。

賀某：還是信任你，所以回來找你幫我治療腎臟病。

醫師：我們腎臟科團隊會盡一切可能，來幫您來力挽狂瀾。

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註：此處指的是血液透析。